近日,我院胃肠外科再创手术奇迹。在其主任刘德纯的主刀下,经多科室密切配合,成功为花季少女切除腹膜后巨大畸胎瘤。 患者今年17岁,发病5天前出现右上腹部剧烈疼痛,十分痛苦,在当地医院治疗无效后,转入我院胃肠外科。 经过仔细询问病史、分析病情和查阅相关检查报告后,发现患者右侧中上腹部见约20cm×14cm×29cm的巨大肿物,造成肝脏及胆囊、胰腺、十二指肠受压,导致门静脉右支变细,下腔静脉变扁,右肾跨中线向下前横行移位,医生当时就考虑到是腹膜后畸胎瘤的可能。 由于肿瘤体积巨大,相邻重要大血管和脏器较多,手术完整切除难度较高,风险较大,全科医师经过多次讨论,制订了严密的手术方案。经过充分的术前准备,近日患者在全身麻醉下行腹膜后巨大肿物切除术。手术由胃肠外科刘德纯主任主刀,麻醉科张三虎主任医师、巡回护士展可可、器械护士石子路密切配合。 术中发现患者的肿块与下腔静脉和右侧肾门、肝门脉关系密切,游离难度较大。刘主任考虑到患者为年轻女性,为了减小手术切口,果断提出将肿物破口减压。后来又发现肿物将右肾推向左前下,血供来源于右肾动脉并与肿物壁粘连紧密,为保住右侧肾脏,该科请来泌尿外科一科孙国贤主治医师进行术中会诊。 经过探查,患者的肿物结构为油脂样物质和大量毛发,诊断为“腹膜后巨大畸胎瘤”。于是便仔细的探查血管走向与肿块的关系,谨慎游离。在医护人员的共同努力下,手术历时6个小时顺利完成,成功为患者实施了腹膜后巨大肿物切除术,完整切除了肿物。 目前患者正在进一步恢复中。 (胃肠外科 雷亮亮 侯亚萍)
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