都说是药三分毒，在很多人印象中，化疗后对人的身体损害比较大。化疗作为恶性肿瘤治疗中的“支柱手段”之一，取决于三方面的因素：肿瘤性质、治疗药物和病人体质。随着现代医学的进步，化疗的副作用越来越小，在详细的诊疗后，选择权威的机构和专业的医生，完全可以把风险降低到最低。
指导专家：谢聪颖，温州医科大学附属第一医院放化疗科科主任，主任医师，硕士生导师，肿瘤学博士，温州医学会肿瘤放化疗分会主任委员，2009年美国密歇根大学医学院肿瘤中心访问学者。
问：最近朋友圈上流行一则微信，说许多病人手术或放化疗后癌细胞反而加速扩散了，您是怎么看待的？
答：这完全是以讹传讹，没有任何科学依据。对于癌症的治疗，医学上凭着大量的科学研究和临床实验积累，有着一整套规范的治疗原则和治疗效果，并写进指南，来指导日常工作。医学上从动物实验到人体研究再到临床应用，成熟的治疗手段也可能存在一定的副作用，但能应用于人体的治疗都是利大于弊的。一般一期肺癌病人主要靠手术，二期以手术和辅助化疗为主，三期以同步放、化疗为标准，四期则以化疗为主，可以说，到了中晚期，以化疗为主的综合治疗是肺癌治疗的基石。
问：那病人化疗后真实的情况又是如何呢？
答：因为化疗药物的靶向性加强和辅助药物不断更新换代，减轻了病人的痛苦，提高了生活质量，化疗远没有人们想象中那么痛苦。随着现在口服化疗，很多病人住院一天后就可以回家治疗，一般不超过三至五天。而且，一般来说，化疗的副作用都是可逆的，经过化疗间歇期和医生的辅助药物治疗可以恢复。年纪最大的是一名84岁的男性胃癌病人，还在一直接受化疗。
问：目前肺癌发病率明显上升，甚至出现年轻化和女性化的趋势，主要是什么引起的？
答：肺癌已超过胃癌和食管癌，成为恶性肿瘤的第一杀手。肺癌发病率上升，与人们生活环境和生活方式改变有关，其中吸烟人群扩大、二手烟危害严重最为突出，还有大气环境污染加重、厨房污染和房屋装修材料污染等，长期心理压力过大、缺乏锻炼等不良生活方式也有一定关系。
近年肺癌发病呈现出年轻化的趋势。以前，肺癌的高危人群年龄锁定在60至70岁以上，认为它是一种“老年病”。但现在四五十岁的肺癌患者比过去明显增多，40岁以下的肺癌屡见不鲜，而且不抽烟的年轻肺癌患者也越来越多。很多患者初诊就是晚期，而且既往身体都很好，如武术教练，或划龙舟，从来没生病，结果一生就是大病。
问：早期筛查对肺癌病人非常重要，有什么样好的建议吗？
答：想尽早发现肺癌，最有效的办法就是体检。美国的研究表明，对肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT的筛查，可以使肺癌的死亡率下降20%左右，与胸片相比，它可以提高检出率，降低肺癌患者的死亡率。现在这个做法已写入美国的指南。
目前中国的吸烟人群大概有3.5亿，女性和年轻人抽烟人数也在上升。开展禁烟控烟运动是降低肺癌发病率的最好方法。而对于重度吸烟等高危人群，应开展低剂量CT筛查；如果出现长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状，应尽快做CT检查，以便早发现、早治疗。
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