肺癌是世界上发病率最高、严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤之一。在我国，其发病率增长迅速，位居各种恶性肿瘤之首，肺脏是实体恶性肿瘤转移的好发部位。据资料统计，肺癌得到确诊时近八成的患者已错过手术时机，多发性肺转移肿瘤目前更缺乏有效的治疗手段，化疗、放疗近年虽有很大的进展，但仍然有其局限性，还远未能达到治愈的效果。
MCT治疗肺肿瘤引导方式目前大体分超声、CT、支气管镜。超声和CT主要适用于周围型肺癌。支气管镜用于中央型肺部。
1.超声引导微波介入治疗肺癌
（1）适应证与禁忌证：1、适应证：超声能显示的周围型肺癌，一般可用于肿瘤直径≤5cm单发结节，或多发结节≤3枚，且肿瘤位置合适，呼吸功能良好，不愿手术肺癌患者、各种原因不能手术切除者、术后复发者、其他部位有转移者。2、禁忌证：严重的心肺功能障碍，肺气肿、肺大泡、肺部感染，凝血功能障碍，严重出血倾向。特殊部位如靠近心脏、大血管者应慎重。
（2）操作方法：术前检查心肺功能，超声或CT检查了解病变情况，定性诊断困难者行超声引导下活检明确病理学诊断，超声定位后常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻，也可全麻进针点尖刀切皮0.5cm，超声引导下14G穿刺针穿入预定肿瘤部位，抽出针芯导入微波天线，使前端至少裸露2.7cm，根据肿块大小和患者情况选择不同功率、作用时间和进针次数，同时观察回声变化并测温，常选用功率40~60W。作用时间200~1800秒，对大肿瘤分次从不同方向多点多部位分段凝固，多点组合，有利于增加凝固范围，对大肿瘤周边封闭凝固，并凝固肿瘤滋养血管，治疗时，若肿瘤直径为D，则设计微波热场的范围是D+1，治疗中进针处间断滴冰水防止烫伤。注意保护好心脏及大血管重要结构，对正常肺组织损伤越小越好，拔针后包扎、休息，注意血压，脉搏、呼吸情况等。治疗后可门诊观察1天或住院观察，每周治疗1~2次，多发肿瘤一次凝固1~3个，术后复查CT、超声了解肿瘤变化，如有复发或长大继续治疗，随访生存期。
（3）副作用及并发症：由于超声引导定位准确，微波辐射对肿瘤热凝固范围的控制较好，并且对邻近正常肺组织和损伤轻微，故严重并发症罕见并且对功能影响小，微波治疗时部分患者有局部疼痛一般可忍受，治疗后1周内缓解和消失，治疗后1周内可出现发热，中，是由于肿瘤凝固坏死后其分解产物被吸收所致，体温37.3~38.5℃，无需特殊处理。表浅肿块可造皮肤烫伤，纭换药处理，一个月内恢复正常，肺表面而肿少见。未见针道种植、大出血。
超声引导经皮微波治疗肺癌具有热效率高、操作相对简单、定位准、实用、安全可靠、凝固性坏死范围稳定、疗效好、患者痛苦小、费用低、并发症少、微创、不开刀、见效快、时间短，对肺功能损害轻，导致严重并发症少等特点，可望成为周围型肺癌非手术治疗的重要手段。
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