随着肿瘤研究的不断发展，人们对肿瘤认识的逐步加深，可以说，通过合理的综合治疗，许多癌症的治疗效果已经有了明显的提高。但癌症仍然是一个世界性难题，其治疗也成为人们关注的焦点。传统的化疗和放疗由于缺乏特异性，获得疗效的同时也往往给患者带来较大的毒副作用。因此，选择肿瘤细胞特异的靶点，应用针对该靶点的药物进行治疗，从而避免对正常细胞的伤害，取得高效低副作用的治疗模式，越来越被肿瘤治疗者所认同。
进入新世纪以来，随着分子生物学技术的提高和从细胞受体和增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识，开始了针对细胞受体、关健基因和调控分子为靶点的治疗。称之为“靶向治疗”。靶向治疗是利用靶向药物封闭肿瘤发展过程中的关键受体并纠正其病理过程,对肿瘤细胞起调节作用和稳定性作用。抗肿瘤药物靶向性地与肿瘤的不同特异性位点（靶标）发生作用从而杀死肿瘤细胞，而对正常组织影响较小，是目前最理想的治疗模式。靶向治疗应用，将会对原有肿瘤药物治疗的模式和思路产生深远的影响。
靶向治疗的优势
1.个体化治疗成为可能大部分靶向治疗前，需要对患者的病理组织进行相应的受体表达检测，有的甚至需要进行基因突变的检测，然后才能使用相应的药物。如治疗乳腺癌的曲妥珠单抗，治疗恶性淋巴瘤的利妥昔单抗等，从而使治疗具有明显的针对性和个体化，这与细胞毒药物常可在各种肿瘤交叉应用完全不同。
2.治疗方法更简便可行有些靶向治疗药物是口服给药，如治疗肺癌的吉非替尼、厄洛替尼，治疗胃肠间质瘤的伊马替尼等，对有适应证的肿瘤，疗效显著优于细胞毒药物，骨髓抑制轻，严重恶心呕吐、肝肾功能损害等细胞毒药物的副作用很少见，病人依从性和耐受性良好，可在门诊和家庭给药，病人很容易接受。
3.在一定程度上解决细胞毒药物的多药耐药性。细胞毒药物的多药耐药性一直是困扰化疗进一步发展的难题，而分子靶点治疗药物大多显示对传统化疗无效或化疗后复发的肿瘤患者中仍能表现出一定的疗效。
4.改善肿瘤病人的生活质量成为现实。对于晚期肿瘤病人，细胞毒药物可以使部分病人的生存期得到延长，但往往副作用较大，不少病人对治疗副作用非常的恐惧。索拉非尼、舒尼替尼等能够单独用于肿瘤治疗，通常能很快改善病人的症状，有效率和生存率高于至少是不低于细胞毒药物，而治疗的副作用小，这些特点必将会受到医患双方的欢迎。
5.可能为肿瘤脑转移找到新的手段。肿瘤脑转移一直缺少有效的药物，治疗主要依靠放疗。大量的临床治疗结果表明，某些靶向药物对非小细胞肺癌脑转移有效，这对于由于各种原因不能接受放疗的患者，无疑提供了重要的治疗手段。
靶向药物治疗中需要注意的问题？
目前临床上常用的分子靶向治疗药物已有十数种，主要有两大类，单克隆抗体和小分子化合物。单克隆抗体是静脉注射用药，一般可以与化疗药物合用，能够增强化疗的疗效。另外一种是可以口服用的小分子药物，一般单独应用，需要每日口服，如果有效，就需要持之以恒，长期服用。
1、靶向药物疗治疗肿瘤，疗效因人而异
进入21世纪以来，肿瘤的靶向治疗已取得了长足的进步，使过去很多不能治疗的疾病得到了有效的控制。但是需要强调的是，靶向治疗还是有一个特定的获益人群的，个体使用靶向药物后疗效差异非常大，很多靶向药物只对部分患者有效。并且靶向药物费用高昂，面对各式各样靶向药物以及各种病情患者，为病人选对药物非常重要。肿瘤是一类很不均一的疾病。不同部位的肿瘤,甚至同一部位的肿瘤,其生物学行为可以是截然不同的。例如同样是肺癌,有的用靶向治疗无效,而有的却能取得惊人的效果。靶向治疗更适合于晚期病人，无法耐受放、化疗，或化疗无效的病人。值得一提的是，肿瘤分子靶向治疗在延长肿瘤患者的生存期、提高患者生活质量方面具有独特的优势。
2、靶向治疗可以与化疗联合，但不能完全替代化疗
靶向治疗与化疗作用机制不同，临床应用的适应症和疗效亦不一样。目前的靶向治疗还不能完全替代化疗，但是它是综合治疗中的强有力的手段。靶向治疗可以作为一种单独的治疗手段，应用于某些肿瘤的一线、二线或者三线的治疗。有一些靶向治疗药物需要与化疗并用，具有协同作用，可以明显提高治疗疗效，有效延长病人的生存期。如何把多种有效的药物合理地联合应用,以最大限度地增加抗肿瘤的疗效是临床亟待解决的问题。分子靶向治疗作为综合治疗的一个重要手段和新兴的治疗模式在临床中越来越受到重视，今后对新药的不断开发也是肿瘤得到根治的一个很大的希望。
3、毒副反应仍然不容忽视，需要定期随诊
虽然靶向药物的不良反应与传统的细胞毒药物不一样,胃肠道反应和血液学等毒副反应相对较少,和化疗药物相比是比较轻微的，但还是需要注意的。靶向药物长期使用的不良反应仍然不容忽视。从药物作用机制来考虑，不言而喻,调控也必然会干扰正常功能。不同的靶向药物，长期应用会引起不同程度的副作用，如皮疹，腹泻，浮肿，过敏反应，心脏毒性，肝功能损伤，高血压，免疫功能低下等,用药期间需要医生认真观察，病人需要定期到有临床应用经验的医生处随诊。使患者在获得最大疗效的同时,尽可能地减低患者发生副作用的风险。
国际合作慈善项目实施，为许多病人生命得以延续带来曙光
众所周知，肿瘤的靶向治疗药物费用是非常高昂的，许多患者及家庭经济上难以承受，近几年由一些国际基金会、中华慈善总会、中国癌症基金会相继发起并组织了“全球患者援助项目”，目的是帮助患者和家庭在没有足够资金支付药费的情况下也能获得部分靶向药物捐赠。这些项目大部分在大连都已实施，有指定的项目医生。只要患者适合条件，在我们大连同样可以申请加入这些项目，领到免费赠药，有许多患者到北京、上海就诊后还是要回到大连取药，进行定期随诊观察。
我们医院从2001年开始了第一例靶向药物治疗肿瘤，到目前为止已应用靶向药物治疗了近百例病人。尤其是2003年我们获得了参与由国际MAX基金会主持，中华慈善总会协助的全球项目《胃肠间质肿瘤全球病人援助计划》的指定医生资格，之后又相继获得了两项参与由国际AXIOS基金会、中国癌症基金会和中华慈善总会组织的“患者援助项目”指定医生的资格。帮助患者和家庭在没有足够资金支付药费的情况下，也能获得捐赠部分靶向药物。几年来为特困患者、需要靶向药物治疗的患者，获得免费赠药义务作了大量的工作，挽救了一些病人的生命，许多病人已回到工作岗位，取得了令人信服的临床疗效。目前我们已将靶向药物治疗应用于恶性淋巴瘤、乳腺癌、大肠癌、非小细胞肺癌、胃肠道间质瘤、肝细胞肝癌、转移性肾细胞癌、胰腺癌、甲状腺癌等多种肿瘤的治疗。国际合作慈善项目实施，使许多病人生命得以延续。
越来越广泛的分子靶向治疗，让一些病人告别了过去传统治疗带来的副反应，在延长生命的同时还能获得很好的生活质量，可谓一举多得。如果说癌症治疗在20世纪是“寻找和破坏”，到了21世纪，则变成了“靶向和控制”。靶向治疗具有特异性强、效果显著、基本不损伤正常组织的优点，这无疑是新世纪内科肿瘤学发展的重要方向。
肿瘤分子靶向治疗在一定程度上实现了我们对不同患者“辨证论治”的理想。这给中医“同病异治”“异病同治”做了现代化的诠释。很多靶向药物已经在临床起了极其重要甚至是奇迹般的作用。有些已经按照循证医学的原则进入了国际肿瘤学界公认的标准治疗方案和规范。虽然靶向治疗很有潜力，却并不能代替手术、化疗、放疗等传统的治疗方法，而如何将这一新的治疗方法融入患者的综合治疗计划中，延长患者的生命，改善其生活质量是我们共同的使命和愿望。
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