肿瘤化学治疗是一种疗效可靠的全身治疗方法。还有一种是辅助性化疗，是有效手术或放疗后，为防止肿瘤的复发转移而用于乳腺癌、肠癌、肺癌、头颈部肿瘤及骨肉瘤的综合治疗。一般而言，6个疗程的化疗就足以杀灭体内敏感的肿瘤细胞。残余的耐药肿瘤细胞即使增加化疗疗程数也很难奏效，反而徒增痛苦和经济负担。由于化学药物的治疗窗比较窄，使治疗剂量与毒性剂量比较接近。化疗剂量不足会影响疗效，而过量则会引起严重的不良反应，甚至危及生命。因此，正确使用肿瘤化学药物是决定化疗成败的关键，主要掌握以下四个要点：
一是剂量选择。肿瘤化学药物剂量与疗效存在着明显相关性，只有用足量化学药物的剂量，才能显著提高治疗的有效率及治愈率。在临床治疗中，对有治愈可能的患者，在适当的预防毒性措施下，医生会尽可能使用患者可耐受的最大剂量的化疗以确保疗效。
二是选择化疗时机。不同肿瘤的化疗间隔时间是根据不同肿瘤细胞的增殖速度及多年临床试验总结设置的。最佳治疗间隔时间为化疗药物毒性的基本消失，机体正常细胞及组织器官功能基本得到恢复，而杀伤的肿瘤细胞尚未得到修复。如果推迟或延长治疗间隔时间，就会让肿瘤细胞得到喘息机会，势必降低了肿瘤治疗效果。因此，肿瘤患者应听从医师治疗的安排，定期足量的化疗，争取达到化疗的最佳疗效。
三是调整化疗药物。每个肿瘤患者对肿瘤化疗药物都有其不同的毒性反应，为了确保化疗的安全性，医生会进行化疗药物的调整。尤其是在对晚期肿瘤患者的化疗中，患者往往会伴有感染等并发症，老年肿瘤患者常拌有心肺肝肾等病变，他们对化疗的承受性较差，所以要特别注意治疗中可能出现的副作用，根据化疗效果及毒性反应，及时调整下一个疗程化疗药物的种类和剂量；
四是确定化疗疗程。根据肿瘤的化疗目的，确定相应的化疗疗程数。
|
