“时辰化疗”是近年来肿瘤内科治疗提高疗效的重要突破之一。“时辰化疗”是建立在时辰生物学和时辰药理学的基础上,细胞的昼夜节律调节着抗癌药物的代谢动力学,使抗癌药物随给药时间的不同使其不良反应及抗癌活性产生差异。
“时辰化疗”就是根据人体正常组织、药物作用靶组织以及药物代谢动力学的昼夜变化规律及相互作用,制定优化的时间调节给药方案,以达到提高疗效、降低毒性、改善患者生存质量的目的,其是依据人体24小时内生物节律变化的理论提出,而选择毒性低的时间点给药进行的个体化治疗以达到最佳化疗效果和最小毒副作用的目的。
“时辰化疗”是按时辰给予抗癌药,讲究时间的准确性、药物浓度的定时定量释放,必须运用输液泵变速调整抗癌药释出的剂量及准确调节时间,完全不同于传统观念中的恒速滴注。即减少化疗药物的毒性,保持标准剂量的化疗效果,提高生存质量。同时,在毒性最低的时间相应提高药物的使用剂量,提高疗效,从而提高生存率。
目前时辰化疗在欧洲应用较为成熟,但因需要使用价格高昂的时辰化疗泵,在国内应用较少,中山市人民医院化疗科通过简易低廉的“时辰化疗”的方法以减低顺铂毒性,以减少患者的恶心、呕吐和肾毒性。在临床上,顺铂的传统滴注时间是早上9时,而该科则将其改为下午4时。
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